Nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi) jest szeroko rozpowszechnione na całym świecie. W naszym kraju nadciśnienie tętnicze ma 40% dorosłej populacji, a tylko 21% jest skutecznie leczonych.
Nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie pierwotne, nadciśnienie tętnicze czy nadciśnienie tętnicze?
Wcześniej w naszym kraju używano terminu nadciśnienie. Od pewnego czasu, zgodnie z kryteriami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), w użyciu jest określenie nadciśnienie tętnicze lub nadciśnienie tętnicze.
Co to jest nadciśnienie?
Nadciśnienie tętnicze można rozpoznać, jeśli lekarz zarejestruje wzrost ciśnienia krwi podczas co najmniej 3 kontrolnych pomiarów ciśnienia krwi.
Zwykle wartości ciśnienia mogą się zmieniać w zależności od stanu danej osoby: wzrosnąć podczas stresu fizycznego lub psycho-emocjonalnego, zmniejszyć podczas snu. Jednak ciśnienie wraca do normalnych wartości od 100/60 do 140/90.
Objawy nadciśnienia
Głównym objawem nadciśnienia tętniczego jest ból głowy. Dzieje się tak z powodu zwężenia i skurczu naczyń krwionośnych w mózgu. Również typowe objawy nadciśnienia:
- Szumy uszne
- Latające „muchy" i zasłona przed oczami
- Ogólne osłabienie
- Zakłócenia snu
- Zawrót głowy
- Uczucie ciężkości w głowie
- Kołatanie serca
Objawy takie występują już we wczesnym stadium nadciśnienia tętniczego i mają charakter nerwicowy. W późniejszych stadiach nadciśnienia może wystąpić niewydolność serca z powodu ciągłego przepracowania mięśnia sercowego z powodu wysokiego ciśnienia krwi.
W związku z postępem procesu chorobowego może nastąpić pogorszenie ostrości wzroku, uszkodzenie naczyń krwionośnych w mózgu na skutek wysokiego ciśnienia krwi, co w niektórych przypadkach może prowadzić do paraliżu, zmniejszenia wrażliwości kończyn, co następuje na skutek skurczu naczyń , krwotok lub zakrzepica.
Przyczyny nadciśnienia
Jeśli przyczyna wzrostu ciśnienia krwi nie zostanie ustalona, mówi się o nadciśnieniu pierwotnym (samoistnym) lub nadciśnieniu pierwotnym. W jego rozwoju rolę odgrywają:
- Dziedziczna predyspozycja
- Chroniczny stres
- Ilość spożytej soli
- Niska aktywność fizyczna itp.
- U kobiet przyczyną nadciśnienia może być okres restrukturyzacji organizmu w okresie menopauzy.
Przyczyna jest trudna do ustalenia w każdym konkretnym przypadku, ponieważ większość osób, u których zdiagnozowano nadciśnienie tętnicze, jest narażona na wiele czynników ryzyka, które przyczyniają się do wysokiego ciśnienia krwi.
Do 5% nadciśnienia tętniczego ma charakter wtórny (objawowy), to znaczy spowodowany określonymi przyczynami. Najczęściej patologia nerek, patologia endokrynologiczna lub nieprawidłowości dużych naczyń prowadzą do podwyższonego ciśnienia krwi.
Badanie pacjentów ma na celu wykluczenie wtórnych przyczyn nadciśnienia, ponieważ czasami przyczyny te można wyeliminować lub wymagają specjalnego leczenia.
Dodatkowo badanie wyjaśnia zmiany w narządach i układach spowodowane samym nadciśnieniem tętniczym. Wysokie ciśnienie krwi prowadzi do zmian w sercu, nerkach, naczyniach mózgowych i naczyniach dna oka. Badanie takie należy przeprowadzać regularnie, przynajmniej raz w roku.
Stopień nadciśnienia tętniczego oraz stopień uszkodzenia narządów docelowych determinują ryzyko wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych. W zależności od stopnia ryzyka ustalana jest taktyka leczenia: od zmiany stylu życia, diety i utraty wagi po natychmiastowe rozpoczęcie terapii lekowej.
Warto monitorować ciśnienie krwi nie tylko podczas wizyty u lekarza, ale także samodzielnie.
Jak mierzyć ciśnienie?
Jak mierzyć ciśnienie krwi:
- Ciśnienie krwi należy mierzyć w spoczynku, po 5-minutowym odpoczynku, w pozycji siedzącej
- Mankiet tonometru powinien znajdować się na wysokości serca, jego dolna krawędź 2 cm nad łokciem
- Ciśnienie krwi należy mierzyć codziennie i zapisywać w dzienniczku ciśnienia krwi.
Leczenie nadciśnienia
Program kontroli ciśnienia krwi obejmuje zmianę stylu życia i terapię lekową. Zmiana stylu życia wiąże się z:
- Regularna aktywność fizyczna do 30 minut dziennie
- Dieta niskokaloryczna i utrata masy ciała
- Zmniejszenie spożycia soli
- Ograniczanie spożycia alkoholu
- Ograniczenie spożycia nasyconych kwasów tłuszczowych i pokarmów bogatych w cholesterol
- Zwiększenie spożycia owoców
- Rzucenie palenia
Terapia lekowa jest przepisywana natychmiast, jeśli poziom ciśnienia krwi jest wysoki. Większość pacjentów musi przyjmować 2 lub więcej leków.
Leczenie pacjentów z nadciśnieniem tętniczym odbywa się w sposób ciągły, ponieważ jego anulowanie ponownie doprowadzi do wzrostu ciśnienia krwi.